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有时候总是听人说，降压药可不能乱吃，吃了就离不开了?真的是这样吗?答案是否定的。长期高血压会引起心、脑、肾、血管等重要器官病变，导致严重后果，所以一旦明确诊断高血压，就应该规律生活，合理服用降压药，让血压维持正常平稳，减少对血管损伤。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围的重大公共卫生问题。据统计2012年我国18岁及以上人口的高血压患病率为25.20%，2015年上升至27.90%，2019年上升达到31.89%，患病人数达到3.58亿人。脑卒中、心脏意外等心血管病导致的死亡占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中和49%的心肌梗死病例都是高血压引起的。因此，高血压患者的管理是个重大问题。我国高血压的特点是"三高三低"，患病率高、增长趋势高，危害性高，知晓率低(30.2%)、治疗率低(24.7%)、控制率低(6.1%)。降压达标是减少心血管事件的关键，微小的血压差异就可带来较大的心血管获益，关于高血压的科普之路还是任重而道远。
那么如何诊断高血压呢?在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。患上高血压后，很多人早期没有症状或症状轻微，被称为“沉默的健康杀手”。
长期高血压的危害有哪些?1.脑卒中：包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病、颅内动脉瘤。2.心脏并发症：左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭，主动脉夹层。3.高血压性肾损伤、肾衰竭。4.高血压眼底损害。
高血压的主要表现：早期多无症状，偶尔体检发现血压增高，随病程进展血压持续升高，重要脏器受累。脑部：头痛、头晕、眼花、耳鸣常见，甚至出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷。心脏：早期心功能代偿症状不明显，后期心功能失代偿，发生心力衰竭活动受限。肾脏：长期高血压致肾小动脉硬化，早期可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞，后期出现肾炎、尿毒症。眼底改变：致视力下降、失明。
导致高血压的因素有：1.年龄：随年龄增长发病率增高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高。3.体重：肥胖者发病率高。4.遗传：约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业：噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压。
高血压患者应通过改善生活方式和规律服降压药来控制血压。日常注意限盐、控制体重、适量运动、戒烟限酒、定期测量、规律服药。
降压不是最终目的，主要是减少并发症的发生。
(文│郑州市第七人民医院 张绵)
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